在今年2月11日,国新办举行国务院政策例行吹风会表示上半年将计划推出地方性“种植牙集采”的新模式。”
这表明,随着口腔种植技术不断地发展,种植牙现在已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式,社会需求很大。
种植牙是以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过 1~3 个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,通过螺丝固位、粘接固位等方式连接种植体和牙冠,进而获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,被称为“人类的第三幅牙齿”。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。
“种植体”
口腔种植体按其材料不同,分为陶瓷材料类、碳素材料类、金属与合金材料类、高分子材料类、复合材料类。
目前绝大多数种植体都是由纯钛组成,少数是钛合金。钛是一种稀有纯性金属,按照纯度等级分为1-4级,呈银白色,生物相容性极好,在种植过程中可以很好的与骨密切结合;质地轻,可以减小口内余留组织的负担,同时具有较好的舒适性;而且化学性质稳定,具有耐高温、耐低温、抗强酸、抗强碱,以及高强度、低密度等综合性能。钛、钛合金及钛基复合材料在现代医学和航空航天领域均有着广泛的应用。
不同品牌的种植体的外形、螺纹的设计、表面处理工艺及基台的匹配、直径和长度的尺寸都有着一定程度的差异,性能表现也有所不同,目前分为有美国体系、德国体系、韩国体系、国产研发等多种。
“基台”
种植基台,是连接着种植体和上部牙冠的一个中间部分,作用是为上部结构的牙冠提供支持、固位、稳定。基台的种类繁多,但使用比较多的就是纯钛基台、钛合金基台和全瓷基台。
全瓷基台:有较强的耐腐蚀性和通透性、光泽感,但全瓷基台比较脆,抗压强度弱一些,日常需要避免吃过硬的食物,比较适合用于前牙修复。(全瓷基台+全瓷冠→非常好的美学修复效果)
纯钛基台:生物相容性较高,有较好的韧性,强度高、耐腐蚀,但是美学性能较弱,适合用于咬合力较大的磨牙修复。
钛合金基台:材质硬度优于以上两种,非常耐用耐磨耐腐蚀,虽然美学效果稍差,但是性价比高,临床应用广泛,适合后牙修复。
“牙冠”
种植牙的牙冠常用的有以下三种材料:
金属冠:金属冠成本较低,有更好的延展性和强度,但是颜色和天然牙有区别,而且对核磁共振有一定的影响,如果对美观要求高且对金属过敏的人群慎用。
金属烤瓷冠:烤瓷冠是由金属制作牙冠内层,然后使用专用的瓷性材料,通过高温凝结在金属表面所制成,具有很高的硬度和良好的美观性,但通透性较差,长时间使用容易发生崩瓷。总体而言,它的性价比相对金属冠或全瓷冠更好一些。
其中比较推荐的是钴铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠,因不含对人体有害的镍元素,生物相容性较好,适合大多数牙齿的修复,尤其是后牙固定桥等的固定修复。
全瓷冠:全瓷冠里面不含有金属,全部都是采用瓷材料制成,磨牙量较少,可以更大程度地保留牙齿组织,外观与天然牙最为接近,且生物相容性极佳,不会导致牙龈变色或金属过敏,对头颅X线、核磁共振、CT检查也无影响,但是它的制作工艺复杂,对医生的技术要求较高,成本也相应较高。
种植牙的优点在于不损伤邻牙、稳固牢靠、保护牙槽骨、寿命长、咀嚼效率高、舒适美观,是修复牙齿缺失极佳选择。它是一项对医生理论知识和临床操作要求都极为高的口腔治疗方式,我们一定要选择正规的口腔机构和专业有丰富经验的医生。
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