杭州种植牙会不会纳入医保

杭州种植牙会不会纳入医保

网友问,杭州种植牙会不会纳入医保?种植牙可能纳入医保吗?

8月份,浙江宁波医保局会谈进口牙供应商的消息引起了业内的关注,随后一份名为《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》的意见稿发布。

《意见》明确提到将「调整口腔种植牙项目整体医保支付标准」作为工作目标,并就收费标准表示「目录内国产品牌种植牙收费标准为每颗3000元,目录内进口品牌种植牙收费标准为每颗3500元。」

解读:各地区可自行开展种植体入医保目录,地方医保局展开种植牙集采是可行的!因此宁波医保局开展种植牙集采意见征求,是有法可依的!理论上行得通!

因为前有心脏支架、人工关节等耗材的国家集采纷纷开展,并取得了明显的控价效果,所以“一颗千金”的种植牙是否也会跟随被纳入医保范围的猜测声越来越大。

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目前牙科只有部分项目被纳入了医保范围,即补牙、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而其他项目比如:镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等都不属于医保报销范围。总体来说,就是治疗性质的属于医保报销范围,而医疗美容性质的则不属于。

正是由于这种属性,种植牙市场定价偏高。这也意味着若种植牙被归入医保范畴,其资本市场将受到巨大影响。

在这样的敏感氛围下,对于种植牙纳入医保的可能性有诸多猜测。

目前国内种植牙渗透率低,单颗种植牙价格/人均GDP(用来评价人均种植牙价格承受能力)却很高。

发达国家种植牙渗透率普遍在100-200颗/万人,

最高的如韩国和以色列能达到600颗/万人,

俄罗斯和巴西等新兴国家也在100颗/万人,

而中国2020年对应25颗/万人。

导致渗透率差距的核心因素是可支配收入和植牙手术价格。韩国和以色列种植牙可医保报销,加上本土化产品的崛起,种植牙价格下降。

2000年之前韩国种植牙每颗牙齿的价格以海外进口品牌为主,单颗种植牙价格在4000美元,奥齿泰2000年上市之后把价格拉到1500美元以下,从单颗种植牙价格/人均GDP来看是由30%降为14%以下,2003年达到11%。2020年,韩国种植牙价格为1300-1600美元,占GDP比例全球最低,不到5%。

但在我国,这一情况不容乐观。根据国家统计局发布的消息,2020年全国居民人均可支配收入32189元,而我国单颗种植牙费用在0.8-2.2万元之间。这样一看,种牙真的贵。

中国种植牙渗透率极低,缺牙患者基数大,医保资金有限,若在此领域开了口子,将为公共卫生带来巨大压力。有人认为,只有将种植体、牙冠及手术费用上限联合控制在一两千元左右,才可能在医保承受范围内。

但需要注意的是,在中国,种植体市场基本被外资垄断,国产品牌占比仅10%,没有上市公司。这意味着主动权掌握在外资手中,中国在未来几年可以提供强劲的上行潜力,种植牙可能降价,但预期不会降低太多。

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