杭州种植牙医保报销政策2024解读

杭州种植牙医保报销政策2024解读

就在去年,杭州发布了《杭州市医疗保障局关于转发规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》要求明确口腔种植医疗服务项目价格实施口腔种植医疗服务价格全流程调控。

01、杭州明确口腔种植医疗服务项目价格

杭州市各三级公立医疗机构开展种植牙植入费(单颗)等15项口腔种植医疗服务价格项目,执行在杭省级公立医疗机构同等试行价格,二级及以下公立医疗机构计价规则按《杭州市医疗保障局 杭州市卫生健康委员会关于印发杭州市医疗服务价格改革方案的通知》(杭医保〔2019〕23号)相关规定执行

02、杭州实施口腔种植医疗服务价格全流程调控

杭州市调控目标按医疗机构等级区分,各三级公立医疗机构单颗常规种植调控目标不超过4500元,为避免实际收费超过调控目标,留出4%的余量,即全流程总价不超过4320元;二级及以下公立医疗机构单颗常规种植调控目标不超过4235元,为避免实际收费超过调控目标,留出4%的余量,即全流程总价不超过4065元

全流程总价包含种植全过程的诊查费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用的总和,不包括种植体、牙冠等专用耗材费

03、杭州调整完善龈下洁治项目价格

按照浙医保发〔2023〕10号要求,原龈下洁治项目名称调整为“龈下刮治”,项目内涵作相应调整,价格按30元/牙的标准执行

《通知》自2023年4月1日起执行,试行价格期限自《通知》执行之日起2年

04、杭州口腔种植相关医疗费用主要包括哪些?

口腔种植相关医疗费用主要包括医疗服务费用、种植体系统费用和牙冠费用三部分。因此单颗常规种植牙的总费用=种植医疗服务费+种植体系统材料费+修复牙冠材料费

由于每个患者选择的口腔种植体系统和牙冠材料的材质及品牌各不相同,因此不同患者的种植总费用会存在较大差异。若患者的口腔健康状况较差,可能还要支付其他复杂治疗项目的费用

05、如果不是单颗常规种植,杭州如何收费?

口腔种植分单颗常规种植和非单颗常规种植,两者收费是不一样的。比如三级公立医院口腔种植医疗服务的全流程总价不超过4320元,只是在三级公立医院进行单颗常规种植的医疗服务费用。实际上,由于不同患者口腔基础情况差异较大,有的患者在口腔种植过程中可能还需要进行其他复杂手术,比如植骨、软组织移植、颅颌面部种植体植入;有的患者要求即刻种植和修复;还有的患者需要其他口腔治疗如拔牙、牙周洁治、根管治疗等医疗服务(包括但不限于以上治疗项目),医院在提供这些服务时,会根据患者具体病情和医生的具体操作按项目另行收费。

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