杭州矫正牙齿正畸科普知识整理

矫正牙齿的学名是正畸。

正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。

错颌畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。

正畸治疗的时机选择

根据不同的年龄段有不同的考量。

1、乳牙期（3~5岁）
矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，该期主要针对乳牙反颌（即地包天）、下颌前突、后牙反颌等妨碍颌面部正常发育的错颌畸形，并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯，预防错颌畸形进一步的发生。

2、替牙期（女孩：8~10岁，男孩：9~12岁）
此期出现的局部牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系等异常情况，常需要及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，以明确治疗方案。

3、恒牙期（女孩：11~14岁，男孩：13~15岁）
12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行正畸矫治。

4. 成人时期
与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。
如果牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起，因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。

在任何年龄都可以移动健康的牙齿。但是，因为成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，同时口腔环境多较年轻患者复杂，所以进行正畸治疗的难度及所需的时间均会有一定程度的增加。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，所以一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术配合正畸治疗才能解决。

正畸治疗的过程

正畸过程实际上是医生与正畸者相互配合，将不整齐的牙齿通过托槽排列整齐的过程。

1、咨询：
包括治疗前的临床检查、收集诊断资料（例如石膏模型、脸部外观及口内之齿列照相、颜面及齿列之X光检查等）、病历诊断与分析、拟定治疗计划、进行说明与讨论。

2、开始正畸治疗：
确定治疗方案之后，医生就会根据情况及要求选择适合的托槽，并进行相应的调试、粘接及加力。正畸治疗对牙齿的治疗即由此开始，此后一般大约1个月复诊一次，具体时间由医生根据治疗的需要而定，每次复诊时还会进行治疗中之必要的检查与记录。

3、保持：
矫正治疗后佩戴牙齿保持器，一般来说治疗结束的前一年都需要全天佩戴保持器，之后根据医师的建议逐步减少佩戴保持器的时间。不坚持佩戴保持器可能会导致错颌畸形的复发。

由于人与人之间的错颌畸形都各不相同，所以正畸治疗的具体细节要根据个人牙齿畸形的程度而定。对于正畸者而言，在牙齿正畸过程中只要做好与医生的配合，就能取得理想的正畸效果。

正畸治疗要多久呢

正畸治疗的疗程一般在两年左右。

根据每个正畸者的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素影响，治疗所需要的时间也会有所增减。
只要能和正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏，正畸治疗的效率就能大大提高。

正畸治疗的方法与托槽

1、功能托槽
其矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力，或持久柔和的矫形力。功能性托槽绝大部分是属于可摘托槽类，也有部分功能托槽属于固定托槽类。

2、活动托槽
可摘托槽由固位装置的卡环、邻间钩、基托、矫正弹簧等组成。患者可自行摘戴。现多用于破除口腔不良习惯、矫治某些简单的错颌畸形或作为固定矫治的辅助装置使用，适用范围较为局限。

3、固定金属托槽
金属托槽是指通过粘接剂将矫正托槽粘固于牙面颊侧，通过矫正弓丝与牙上的矫正托槽施加力量进而矫正牙齿。

4、固定自锁托槽
自锁托槽是最先进的颊侧固定托槽，它与传统非自锁托槽相比，可以明显减少正畸过程中的不适感，延长复诊间隔的时间，缩短就诊时口内操作的时间，更容易清洁干净和保持口腔卫生。此外，自锁托槽还能减少牙齿移动时的阻力，帮助牙齿更快地整平和排齐。

5、固定陶瓷托槽
陶瓷材料因其色泽贴近天然牙齿颜色接近，粘在牙齿上隐蔽性较好，使矫治过程悄然完成。在保证整体的强度的前提下，现今的高端陶瓷托槽材料的体积更小，强度更高，同时还拥有不易染色、变色及容易拆除等优点。

6、固定舌侧隐形托槽
舌侧隐形矫治技术是国际上近些年来兴起的一项比较先进的正畸技术，它是将托槽全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸痕迹。

7、固定无托槽隐形托槽
是通过3D立体电脑技术，量身定制透明牙托来完成整个矫正疗程的技术。与传统正畸方法相比，无托槽隐形矫治可自由摘戴，故其在口腔清洁、舒适度及美观度的优势明显。