杭州口腔科普正颌手术风险答疑攻略

口腔颅颌面科涉及颅颌面整形、牙齿矫正、各种颅面裂（包括唇腭裂等）、颌面外伤、阻塞性睡眠呼吸障碍性疾病及口腔肿瘤的手术治疗等多方面内容，对医生的综合要求非常高。

发育性牙颌面畸形的患者一般是从十二三岁青春期开始逐渐出现颌面发育异常，也就是俗称的“地包天”、“龅牙”和面部不对称。

针对这些患者，需要有多学科综合序列治疗的理念，正颌、正畸、颞颌关节、牙周、种植等多学科合作，按顺序完成牙齿正畸、颌面整形等不同阶段的治疗。

通过正颌手术，可以纠正龅牙、错位牙、调整牙弓与牙颌的关系，排除牙颌干扰、排齐牙列，将切开骨段顺利地移动至设计的矫正位置上，做完这些，人的容貌自然会有所改变，因此，越来越多的人把这个手术当成整形手术来做。

什么是正颌手术

简单地说，正颌手术就是一个人造的颌骨骨折，之后将离断的颌骨移动到新的位置，再用钛板钛钉进行固定，使颌骨在新的位置上愈合，从而恢复颌骨与颅骨之间，颌骨与颌骨之间，颌骨与牙列之间以及牙列与牙列之间的相互关系。恢复了这些正常的关系，不但能够恢复患者的正常的咀嚼功能，还能达到患者对改善外部面型及容貌的要求，人自然就变美啦。

什么情况适合做正颌手术

1、上颌后缩下颌前突（地包天）
2、上颌前突下颌后缩（小下巴）
3、双颌前突（龅牙）
4、面部不对称

如何选择正颌医院

正颌手术属于四级手术，是级别最高的手术，对医院的医疗资质有很高的要求，对外科医生也有很高的要求。外科医生除了有精湛的技术，还需具有系统的审美知识及正畸知识。所以，就诊时尽量选择正规大型的公立口腔医院。

正颌手术的流程

这里说的是大多数牙友的流程：

第一步：先去面诊正颌医生，医生会根据你的面型，牙齿模型，X光片判断你是否需要正颌，一般轻度的会被打回去正畸

第二步：如果确定你是需要正颌的并且你有坚定的正颌意愿，接下来正颌与正畸医生会诊，确定术前正畸的方案并开始戴牙套；

第三步：当你术前正畸治疗结束，达到手术要求后，正颌医生与正畸科医生再次会诊，同时进一步确认手术方案或进行适当修改，接下来就可以排队入院等待手术啦！

一般正颌手术结束后5周左右可以开始术后正畸，术后正畸不要太晚不要拖哦~

正颌术后饮食

正颌术后往往需要进行颌间牵引，以此来维持正常的咬合关系，时间持续约2-4周。在此期间，患者只能进流质食物，通常推荐使用代金氏管进食，既方便操作，又能减少对术区的污染。

在撤除颌间牵引后，会有一定程度的张口困难，通常在进行2-4周的张口训练后即可恢复正常。这个时期，患者可从流质、半流质、软食然后过渡到正常饮食。

正颌术后复诊

正颌术后复诊时间通常在术后1月、3月、6月、1年，之后可每年复诊一次。

多数患者认为手术做完了就万事大吉。但对于正颌外科治疗过程而言，手术只是其中一个部分，术后的复诊尤为重要。它不仅可以帮助医生了解患者术后恢复情况，还可以针对术后可能出现的并发症采取及时的应对措施。

现在有的人把正颌理解为换头术，网络上对正颌的说法也存在一些夸张和想象的成分，大家还是要把心态调整好，正颌医生在术前一定会告诉你还是合理期望，并不是做了手术就彻底改头换面变成另外一个人了。

正颌手术风险后遗症

正颌手术需要全麻，技术不到位，会出现牙颌骨创伤不能完全愈合，造成骨不连的症状等。

由于口腔颅颌面手术的技术含量高、风险大，对设备要求高，目前国内能够开展此类医疗服务的医院还不多，手术病人每年不超过4000-5000例，而在美国，每年有大概15000例手术。