****马婧媛看口腔扁平苔藓

“医生，我嘴巴里长了白花纹，怎么办？”

“别急，这是口腔扁平苔藓。”

这样的对话，在浙医**口腔黏膜专科每天都有。

今天，就带大家了解一下口腔扁平苔藓。

50多岁的刘先生，无意间发现左侧脸颊肉上有指甲盖大小的白色物，不影响进食，也就没有在意。后来慢慢出现吃辣的食物疼痛，还以为是口腔溃疡发作，就去当地医院就诊，医生告诉他是黏膜炎发作了，吃点药慢慢会好的。

一个月过去了，刘先生却发现嘴巴里变白的地方越来越多，心里非常担心，就来到**内科黏膜病专科。

接诊刘先生的是马婧媛医生。

刘先生告诉马医生，以前最喜欢吃又辣又烫的食物，但是这两个月，一吃辣的烫的，嘴巴里就痛。他害怕得的是啥坏毛病，天天醒来第一件事，就是看看嘴巴里白色的东西有没有消掉，越看越多，也越看越心慌。

马医生又进一步询问了刘先生的病史，得知他抽烟几十年，烟瘾很大，曾经多次想要戒烟都没成功。经过口腔检查，刘先生的左侧颊粘膜有大面积弥漫的网状白纹，并且刘先生的口腔卫生情况很差，有许多的色素及结石附着在牙齿上。结合刘先生的病史和临床表现，诊断为“口腔扁平苔藓”。

马医生解释：“ 口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜疾病，病因复杂，与个人的免疫功能、情绪都有关，个人的口腔卫生差、喜欢吃辣烫食物也会影响这个疾病。”

针对刘先生的情况，马医生对他进行了心理疏导和宣教，尽量避免过度关注自己的口腔状况。听从马医生的治疗建议，刘先生也表示，下定决心戒烟，积极配合治疗。

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扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性的口腔黏膜皮肤疾病，发生在口腔黏膜上的扁平苔藓称为口腔扁平苔藓，可以表现为网状、树枝状、丘疹状、斑块状等病损，好发于颊舌等，不具有传染性。口腔扁平苔藓好发于女性，年龄一般在30-60岁之间，发病率从0.5%-3%不等。

发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，口腔扁平苔藓可由以下因素引起：精神因素（如疲劳、焦虑、紧张）、免疫因素、内分泌因素、感染因素、某些全身疾病（感染、消化道功能紊乱）等。

口腔扁平苔藓有一定恶变倾向，WHO已将其列入癌前状态，一般癌变率低于1%，总体来说，口腔扁平苔藓预后较好，癌变率并不高，但每年至少需要2次的定期复诊。

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