杭州口腔科普龈下刮治

“洗牙就洗牙嘛，怎么还要做龈下刮治呀，听都没听过，该不会坑钱的吧？”

相信很多杭州的网友也有同样的疑虑，不明白 洗牙 和 龈下刮治 是怎么回事，为什么要做检查牙齿后医生会建议我们做牙周刮治，洗牙后还需要再进行更深层次的牙周刮治？

原理很简单，大部分牙周问题，基本都得怪牙菌斑。牙菌斑分布于口腔内的各个角落，是导致牙结石、牙龈炎、牙周炎的「罪魁祸首」。

牙菌斑初来口腔时，还通常只敢附着在牙龈以上的牙面区域。虽然每天都有早晚刷牙，及时清理了牙齿表面的牙菌斑，但牙齿缝、牙龈线却是难以刷到位的死角区域。

要是长时间清理不到位，牙结石和牙菌斑看到没人来管，它们就会大胆地在牙龈边缘试探，进而探索牙龈深处的“新大陆”，久而久之，就发展成了龈下牙石。

龈下结石可不是什么“善茬”，牙结石中的细菌会刺激牙龈和牙根周围的骨头发炎，引起被针刺般的肿痛感。

同时，龈下牙结石还会导致牙龈与牙面开始剥离开来，这个间隙被学界称作「牙周袋」，牙周袋简直就是细菌的天堂，菌群繁殖会促使牙龈进一步发炎，造成更多牙齿受损状况。

洗牙和龈下刮治区别

洗牙又称“龈上洁治术”，它能做到：清理龈上结石，有效防止单纯的牙龈炎快速进展到无法逆转的牙周炎。

当结石过多并累积到牙龈下，形成存在深牙周袋，或有牙槽骨吸收迹象时，常规洁牙往往无法清除牙龈下的结石，就需要进行“龈下刮治”了。

通俗来讲，「龈下刮治」即牙周刮治，归属于牙周基础治疗。

它通过清除和治疗牙龈下「堆积的牙菌斑&结石」，使病变的牙周组织得以清除，牙周膜得以“重生”，牙龈、牙槽骨等可以再次与牙周膜紧密生长，同时消除病态的牙周袋，防止牙龈组织进一步退缩、牙槽骨进一步吸收，预防骨流失和牙齿松动脱落等情况发生。

要知道，牙槽骨一旦吸收很难再生，所以，龈下刮治更有利于牙齿的稳固和健康。该治疗的朋友千万别拖，拖得了一时，拖不了一世，炎症恶化后就得面对拔牙或掉牙的结果。

什么时候可以做龈下刮治

一般来说，洗牙后1-2周往往是开展龈下刮治的良好时机，因为此时已清理完龈上结石菌斑，牙龈红肿情况较之前有所消退，且龈下结石暴露。

做龈下刮治时，牙医会用比洗牙器具更加精细的龈下刮治器，将贴着牙齿的牙龈翻开，把牙周袋里“深藏blue”的牙结石大队集体掏出来。过程可能会有稍微的不适感，但仍在大多数人能够承受的范围内。

龈下刮治流程过程

01、牙周检查

首先，牙医会对口腔里每一颗牙齿进行专业的牙周检查，用牙周探针来探诊牙周袋的深度和形态，并查看牙龈下牙齿部位。

当牙医用探针检查牙龈时，如果能顺着牙龈深入， 越深则代表牙龈炎症越明显，当触探到牙周袋的深度超过3mm时，则更说明情况严重。

02、龈下刮治

在刮治时，牙齿的每个面都要进行刮治，不只是刮出龈下牙结石，也会将这个牙龈带壁的部分肉芽组织刮出，使每一面都清理到位。（牙龈炎症严重、害怕疼痛的病人可以根据需要打麻药再治疗）

03、冲洗上药

在刮治之后，牙医也会用专业工具冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除，并在牙周局部应用消炎药物（如碘甘油）。龈下刮治虽然看上去恐怖，其实大部分患者治疗结束后并没有不适。

04、复诊维护

经过牙周刮治（包括龈下刮治和根面平整术）的患者，每3到4个月需要去专业医疗机构进行一次牙周维护，因为他们牙龈下的堆积结石的几率比一般人的要高。

刮治时会去除牙根表面的牙石和少量被污染的牙骨质，随着牙龈红肿消退，牙周组织恢复健康，可能会有牙根暴露的情况出现，导致一过性的冷热敏感，因此饮食方面注意避免过冷过热，以免对牙齿产生刺激和不适，不过，大多数患者的这种敏感会慢慢自行缓解，也不必太过担心。