私立口腔将种植牙费用走医保分批次报销是违法的吗?

私立口腔将种植牙费用走医保分批次报销是违法的吗?

有些口腔医院将种植牙费用分批次串换为“根管治疗类”项目,纳入医保刷卡结算,是违规的。这种种植牙属于非医保支付项目,将非医保基金支付的费用纳入医保基金支付属于违规行为。医保基金拒绝支付。

而且对该医疗机构,根据《社会保险法》、《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》:

1. 责令该机构退回骗取的基本医保基金支出,处以骗取金额三倍以上五倍以下罚款

2. 经办机构解除与其签订的医保服务协议,三年内不再受理该医疗机构协议定点申请

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