杭州牙科医院哪些治疗是属于门诊报销范围内的呢?
01、只报销牙体治疗性质的费用
目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
02、镶牙及医疗美容不列入报销范畴
如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。
小编提醒:不能用医保报销的部分,可以用医保卡的历年账户余额支付哦。
杭州口腔医保具体报销流程
一、报销流程
(1) 患者就诊时需告知医生是否为杭州参保人员或已完成异地备案的参保人;
(2) 医生开具收费单;
(3) 参保人持收费单、医保卡或医保电子凭证(任一证件即可),儿童还可凭户口本,到医院大厅前台收费处结算;
【*温馨提示:特殊情况的须在预约时提前说明,跨省异地医保患者提前做好异地就医备案,并提供身份证、医保卡原件。】
(4) 收费处工作人员核实参保人身份,审核后医保结算;
(5) 参保人支付个人应承担部分费用;
二、可以用医保个人账户里的余额结算吗?
可以。医保个人账户可用于支付医保报销后个人需要负担的费用。
三、医保个人账户里的余额能给家人使用吗?
医保卡不可以直接给家人用,但是参加杭州职工医保且医疗待遇正常的人员,可以将本人的历年账户余额划转给参加杭州市区基本医疗保险,且待遇正常的近亲属(指配偶、子女及父母);
使用人需为杭州市基本医疗保险参保人员
授权人仅限杭州市职工医保的参保人员
授权双方若为同一参保统筹区,可直接刷卡结算或进行账户资金划转。若授权双方参保在浙江省内不同统筹区,可根据授权人参保统筹区现行政策进行线下报销。
温馨提醒:部分未纳入医保报销的项目还可用医保卡的历年账户余额支付。(具体使用请以实际到院就诊为主)
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