杭州网友，为什么现在牙齿矫治有那么多需要拔牙的情况?
杭口高妍答：
其实往远了说与我们人类进化有关，在很久很久以前我们人类的颌骨其实没现在这么小。在古代，人类吃的食物比较粗糙，颌骨宽大，牙齿的磨耗也重。牙齿一边萌出一边在不断地磨耗，有时伴随着磨耗拥挤也就解除了，所以在古代很少有人牙齿拥挤不齐。
但是随着人类发展进化，现代的食物越来越精细，我们的颌骨也演变得越来越小，牙齿基本没什么磨耗，同时牙齿数量和体积都没变化，小小的颌骨容纳不了这么多的牙齿，就会出现我们看到的牙齿不整齐、向外生长的龅牙、凸面型等等。
回顾历史，其实全世界的正畸医生对于正畸拔牙的问题也讨论了上百年，正畸在整个发展阶段也经历过一段非拔牙矫治理念阶段，但是有些结果确实不甚理想，随着技术的不断发展演化，正畸的前辈总结出，对于严重拥挤、凸面型的病人，拔牙矫治不仅对牙齿排列有很好的效果，而且正畸过程中突出的牙齿回收了，患者的牙齿及面部美观问题也能得到极大的改善，达到牙齿与颌骨面部的协调，平衡与美观。
所以对于医生来说，拔牙矫正，我们要充分考虑错颌的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况等，而不是简单地排齐。
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