“补牙恐惧症”困扰着不少患者,许多人明明发现了牙病问题,却因为害怕疼痛、涡轮手机的声音,或因为无法长时间张口、咽反射敏感容易呕吐等生理不适,始终无法鼓起勇气来牙体牙髓科就诊。
这一问题也长期困扰着医护工作者,如何给患者提供舒适化的补牙治疗体验?一直是口腔医生的努力目标。
舒适化牙体治疗脱胎于笑气在口腔科的应用,至今已有60多年的历史。
笑气辅助治疗目前依然是欧美国家儿童口腔首选的辅助治疗手段,已被证明足够安全和有效。笑气即一氧化二氮(N2O),于1889年在英格兰首次用于麻醉患者,减轻焦虑,缓解痛苦。笑气和氧气的混合物通过特殊麻醉装置给予患者鼻导管吸入,患者可以很快产生放松的感觉。更重要的是,患者可以保留足够的清醒意识同时,表现出对牙体治疗的不恐惧感,喉咙的不适感也极大减轻了。
相比以往的传统全麻下牙体治疗,笑气麻醉不需要住院,患者可以保留清醒的意识,麻醉后的恢复期也非常短,是更加安全便捷的选择。在此状态下,患者只需要张开嘴巴配合医生的治疗,牙体治疗的过程也许就在闭目养神的一小会儿就结束了!
整个治疗过程在门诊椅位完成,有麻醉科医生陪同,心电监护呼吸和心率、血压,治疗结束后很快便可从麻醉状态苏醒,短暂观察后便可以离院。
那么,你是否适合舒适化牙体治疗呢?舒适化牙体治疗针对的两大类人群。
第一类是对口腔内治疗有恐惧感的患者,比如惧怕涡轮手机的“滋滋”的声音,这被某些患者成为“电钻钻牙齿”。
还有对牙齿酸痛非常敏感的患者,往往在去除龋坏的过程中产生非常疼痛的感觉。笑气麻醉下,患者被有效镇静,还会产生一些欣快的感觉,因此,恐惧感被有效减轻了。
第二类患者天生有很强烈的咽反射,口腔内或者喉咙处一点点水的存在也会导致呕吐的境况。然而,涡轮机切割牙齿需要水冷却降温,喷出的水难免会停留在患者的口腔内,触发患者的恶心干呕。这类患者从小变饱受口腔治疗的痛苦,无法配合医生的治疗,逐渐变得抵触口腔治疗,牙齿的龋坏也变得更加严重。
在笑气麻醉下,患者的咽喉肌肉保持松弛,对水等异物的刺激感极大地减轻了,不再有恶心的感受。医生也获得了更多的操作时间和空间,将以往无法治疗的牙齿尽可能的解决。
什么样的人群无法实施笑气麻醉呢?
在麻醉科医生的陪同下,笑气非常安全。在合适的剂量下,大部分非严重性系统性疾病——例如糖尿病、常规心脑血管疾病的患者都可以选择舒适化牙体治疗。牙体牙髓科门诊检查确定是否适合后,即可预约舒适化牙体治疗。
部分疾病不适合舒适化牙体治疗——例如严重的呼吸道阻塞或者鼻腔疾病,这会干扰鼻吸入笑气麻醉的过程,以及患有严重的哮喘和精神疾病。
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