杭州儿童舌系带短及如何治疗系列专题

大多数新生儿出生时，舌系带附着于舌腹前部，在以前常被认为是舌系带过短，会影响儿童的吮吸、咀嚼及言语而去剪舌系带。正如人有高矮胖瘦，舌系带的长短程度也会有个体差异的，短一点的未必就是有问题。

常常有父母发现自家的宝宝说话不清楚，舌头不能自然活动，心里头那个急啊!

是不是宝宝舌系带太短?是不是应该去剪舌系呢?

今天，就给杭州的各位宝妈们科普一下这方面内容。

什么是舌系带?

舌系带就是舌头正下方那个细长的粘膜组织，通俗的讲，就是舌筋。正常情况下新生儿的舌系带靠近舌尖，婴儿舌尖短而舌体宽，被舌系带固定有利于吮吸。随食物性质由纯乳类—半固体—固体的变化，婴儿在获取食物的过程中舌的形态亦逐渐变化，舌系带逐渐吸收、舌尖变长，最终舌头可自然伸出，活动自如。

舌系带正常，舌头可以活动自如，舌尖可以自然地伸出口外或向上舔到齿龈。

什么是舌系带短及表现

舌系带短俗称“大舌头”是一种先天性发育异常，指的是舌底正中间处的舌系带一头附着于舌尖稍后，一头附着于口腔底的前侧，使舌的正常活动受到限制，不能自由前身运动，舌前伸时舌尖呈现“W”样外形，正中有切迹。

如何判断舌系带过短?

目前，还没有舌系带过短的统一定义，也没有统一的诊断方法，大家可以通过下面的方法，大体上区分下：

●舌头向前伸时，越过门齿小于2mm，或者呈现出W型或者心型。

●舌头向上抬时，没法够到上牙槽，或者成V型。

●对于新生儿，没法让其伸或者抬舌头，可以看外观，如果舌系带都到舌尖了，提示舌系带短。

舌系带过短有哪些危害?

■ 影响吃奶

正常喂奶时，宝宝的正确衔乳姿势是用舌头垫在牙床上吸奶。可是孩子舌系带短的时候，有时会伸不长，垫不上去，导致牙床直接咬妈妈乳头，如下面动画所示。

大家有孩子的可以试试，小家伙们吃奶时，那真是“使出吃奶的力气了”，咬得妈妈直哭。

前面吸奶量大的是正常衔乳姿势，后面吸奶量小的是舌系带短的

妈妈觉得疼的话，那泌乳就会减少。想想也是这个道理，你难受的时候，也不能愉快地工作。

所以，孩子吃到的奶就少，吃得越少，他们就越使出吃奶的力气咬，妈妈更疼。如此恶性循环，孩子越吃不到奶，妈妈疼得越厉害产奶更少，最后喂不成了。

当妈妈们听到这里时，明显松了一口气，斜了老公一眼。“明白了吗?不是老娘娇气，是你儿子/女儿的问题。”爸爸赶紧来夸奖妈妈，之后我们一起讨论解决结果，如此皆大欢喜。

但有些时候，确实是妈妈娇气或者不会喂奶。因为即使是舌系带过短，也不是都影响衔乳的。如果孩子刚刚吃上时疼一下，之后就不疼了，那是喂养姿势没有调整好问题，和舌系带过短没关系哦。

■ 发音不清楚

首先，咱们可以肯定地说，舌系带短不影响孩子说话的早晚，只是对某些词语有影响。

比如，舌头受限制太厉害时，会对一些需要把舌头上抬到上鄂或者上门齿的发音也有影响，例如t，d，sh，ch等，如下图。如果发现孩子对这些发音有问题时，要考虑舌系带的问题。

但是，话又说回来，大部分时候，咱们发音时，舌头不会向前伸太长，不会向上翘太高，一般舌系带短，也不会影响发音。

如果孩子出现大舌头等表现，建议先请言语训练师或者言语康复师先评估下是否是舌头的问题。

■ 舌头清洁牙齿困难

大家知道舌头有清理舌头和口腔杂物的功能，比如舔舔牙齿上的菜叶，和嘴唇一起合作，吸吸牙缝里的食物残渣等。如果孩子舌头不能向外、向上伸，对这些动作有些影响，长期这样，可能导致牙周炎等。

■ 长大后接吻时不舒服

哈哈，接吻时，不是光嘴唇对嘴唇，舌头可是起到非常重要的作用，你的舌头伸不到对方的嘴巴里面，没法“挑逗”，那效果可能会降低90%，然后……没有然后啦。

舌系带过短，剪还是不剪?

大多数情况下，不需要剪。如果经诊断，宝宝确系舌系带过短，影响母乳喂养，那就建议及时做舌系带修整术，也就是剪舌系带。

有的舌系带是薄膜类型，没有太多血管及神经，手术简单。但有些舌系带手术，必须麻醉下进行，这需要找专业医生诊治。

需要提醒的是，对于不影响母乳的，一般不建议剪舌系带，可以等长大一些，观察一段时间再说。

如果宝宝三四岁后，经专业医生诊断，确需进行舌系带手术，再做也不迟。