俗话说“牙好,胃口就好”,对于老年人来说,有舒适耐用的牙齿非常重要。无论选择何种修复方式,都建议尽早就医,积极治疗。
随着年纪增大,很多老年患者长期蛀牙形成残根或者牙齿出现松动脱落,从而没有保留价值需要拔除。缺牙会导致吃东西咬不碎,营养难以吸收,常常会引发消化不良等肠胃问题。现在对于牙齿的缺失,主要有活动牙修复、种植牙修复两种方式。
理论上讲,种植牙治疗没有年龄上限,从十八岁颌面部发育完全的成年人到七八十岁的老年人,如果牙周情况允许,身体状况尚可,糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病控制良好的情况下,也是可以进行种植治疗的。
如果是全口牙齿缺失,可以选择种植全口义齿,主要有以下2种种植方案。
1、种植覆盖义齿
简单来说,种植覆盖义齿就是传统的全口义齿下方植入种植体,通过特殊的连接方式对全口义齿起固定作用,患者可以自行摘戴。根据患者的口内牙槽骨情况,灵活选择种植数目和位置,一般需要2~6颗种植体。
常用于牙槽骨严重萎缩吸收,采用传统全口义齿修复方法易脱落不能良好的行使功能者、剩余牙槽骨只能植入少量植体者、上下牙弓关系严重不协调者、采用种植固定修复难以恢复美观及发音者、难以承担高昂手术费用者,宜选择种植覆盖义齿。
与传统全口义齿相比,具有更好的固位效果,义齿不容易松动脱落,咀嚼效率提高20%,且种植体植入可降低周围剩余牙槽骨的吸收。与种植固定义齿相比,种植覆盖义齿的义齿基托可以为唇、颊及颌面软组织提供良好的支撑,且易于摘下进行清洁维护,价格相对低廉。
种植覆盖义齿的部分零件需要定期更换维护,种植体周围易滞留食物残渣,形成种植体周围炎症,严重者导致植体脱落。目前来说,选择这种治疗方式的患者逐渐减少。
2、种植固定义齿
顾名思义,种植固定义齿就是不可以自由摘戴的治疗方式,最接近于天然牙列,具有稳固性佳,不易脱落,咀嚼效果高、舒适度好、异物感小的优点,是目前全口牙缺失患者常选择的治疗方式。主要适用于上下牙弓的位置关系协调一致,牙槽骨量充足,有理想的种植体植入位置的情况。
全口种植固定义齿需要4颗及以上种植体。植入4颗植体称为all-on-4种植修复,后面两颗植体向前倾斜植入,可以有效避免后牙区骨量不足的问题,如果患者植体的初期稳定性足够,可以在种植后即刻拥有临时牙,恢复咬合能力。对于牙槽骨骨量充足的患者,根据具体情况,选择植入4~8颗植体。
与种植覆盖义齿相比对患者的牙槽骨及牙龈条件要求较高,价格更昂贵,同时对治疗后口腔卫生维护的要求也更高,患者需具备良好的依从性。
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