说到笑口常开,不经意间想起了口腔诊间遇见的一些事情:病人因大开口,如打哈欠、大笑、唱歌、咬大块硬食物时,突然发生颞下颌关节脱位,呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为非常痛苦而来口腔科就诊。
颞下颌关节脱位究竟是怎么回事?今天就让我们来科普一下。
颞下颌关节是颌面部唯一可以自由活动的关节,主要由上方的颞骨关节面(含关节窝和关节结节)、下方的髁状突、中间的关节盘以及外侧包绕的关节囊和关节韧带等部分所构成,是人体最为复杂的关节之一,也称之为颞颌关节、下颌关节、颌关节或颅下颌关节。髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以致不能自行复回原位者,称为颞下颌关节脱位。
在正常情况下,大开口末髁突和关节盘从关节窝向前滑动,止于关节结节之下或稍前方,如果有咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者,当大开口末,例如打哈欠,唱歌,咬大块食物,呕吐等,翼外肌继续收缩,把髁突过度的向前拉过关节,同时闭口肌群发生反射性挛缩,就使髁突位于关节结节之前上而不能自行复回原位。
临床症状
双侧急性前脱位:
下颌运动异常,患者呈开口状,不能闭口,唾液外流,言语不清,咀嚼和吞咽有困难
下颌前伸,两颊变平,因此,脸型也相应变长
耳屏前方触诊有凹陷。
单侧急性前脱位:症状相同,只是以上症状表示在患侧。
有颞下颌关节脱位的问题,一定要去专业的口腔医疗机构就医。
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