**口腔科副主任林军主任正畸看牙记

在浙江****口腔科，63岁的阿姨也来整牙了！

63岁阿姨也来矫正牙齿，原来是为去德国美美见儿子。

一天中午，刚刚看完专家门诊的**口腔科副主任林军主任医师正从门诊大楼走出。“叮”，这时她白大衣兜里的手机响了一声，打开一看，原来是她的一位正畸患者——63岁的肖阿姨（化名）在微信上发来了自己在德国跟儿子旅行时的合影，照片里的她笑容灿烂，一口整齐洁白的牙齿，跟儿子简直就是姐弟俩。

“明眸皓齿，很美！”林军主任医师用微信回复道。

“这位正畸患者年龄比较大，我印象还是很深刻的。两年前她找我来正畸时，牙齿有点外凸，三颗下门牙还有点拥挤错乱，牙龈也有点萎缩。经过正畸，她的牙齿现在已经很好看了。”林军主任医师说。

她还清楚地记得，2018年7月，肖阿姨来到**口腔科正畸门诊找她做牙齿正畸的情景。如果不是看到肖阿姨病历本上的年龄，她绝对想不到，这位穿着黑色连衣裙，容光焕发的阿姨今年已经63岁了。

“我两个儿子在德国工作，都已经结婚有孩子了。我想整完牙就去德国，帮他们带带孩子。”肖阿姨向林军主任医师说出了自己整牙的小心思。

“跳广场舞的姐妹们都说我，这么大年纪了还整什么牙，我说这不行的，我看电视上人家德国人的牙齿都挺整齐的，我这个当妈的，得把自己收拾得好看些，不能给我儿子丢面子，这次一定要整牙。”多年来，爱美的肖阿姨都不太满意自己的牙齿，想要美美地去德国看儿子这个计划，给了她整牙的决心。

牙齿正畸的实际效果和患者的理解配合有很大关系。肖阿姨毕竟年龄不小了，一开始，林军主任医师还在担心正畸过程中会不会和她沟通起来有困难，影响到最终的效果。不过，听了肖阿姨的这番话，林军主任医师更加理解了她的想法，“她心态很年轻的，正畸过程中应该是可以配合好的。”

全程28副牙套 历经一年半，阿姨最终收获美丽笑容

可是，正畸之路并没有肖阿姨想象中那么顺利。一开始，她还想直接把三颗拥挤错乱的下门牙拔掉，换成种植牙。“可惜，她的下牙列太拥挤了，做种植牙效果并不好，只能进行正畸。” 林军主任医师说。

肖阿姨还患有比较严重的牙周病，牙龈退缩、牙缝大、压牙根比较浅，所以牙齿的稳固性较差。在开始正畸前，林军主任医师为她进行了为期3个月的牙周病治疗，防止正畸时发生牙齿松动或断裂。

2018年年底，经过彻底的牙周病治疗，肖阿姨的牙齿正畸正式开始了。考虑到肖阿姨很注重个人形象，林军主任医师为她选择了隐形矫正。先是用数字化扫描为她建立了三维咬合模型，并根据她的咬合模型与正畸需要设计出个性化的正畸方案，生成了与之相对应的28副崭新的透明牙套。

“她很配合的，经常发自己带牙套的照片给我，问我需不需要调整，最后正畸的效果也不错。” 林军主任医师说。去年年底，肖阿姨终于戴完了第28副牙套，收获了一口整齐漂亮的白牙。

“大家生活条件普遍提高了，对于美的追求也逐步提升。目前，我院每年正畸门诊量高达万余例，5-35岁均有，12-18岁的青少年约占60%，正畸者的成人数量也在逐年提升。不过像肖阿姨这样60岁以上的正畸者还是很少的，我院大概每年约1-2例。” 林军主任医师说。

林军主任医师表示，高龄正畸的难度较大，对医生的经验要求更高。

一是，高龄人群一般都会存在牙周病，口腔情况更为复杂，在正畸前一定要把牙周病治好。牙周病是指发生在牙周组织的疾病，包括发生在能看见的牙龈组织以及看不见的深层牙周组织，如牙骨质、牙周膜、牙槽骨等处。主要表现为牙龈红肿发炎、出现流血，牙菌斑、牙结石堆积，牙龈退缩，牙齿发生位移，缝隙变大，咀嚼时牙齿酸痛或无力等。引发牙周病的原因，主要是因为口腔清洁不到位。

二是，在正畸过程中，医生还要把握好正畸力度，如果用力过重，可能会导致牙齿松动，甚至断裂、脱落等。

三是，一些高龄患者正畸其实并不是为了美观，而是由于牙齿脱落后没有及时种植牙齿，导致其他牙齿出现位移、松动，以及咬合紊乱。这种情况下只能先通过正畸来改善牙列紊乱问题，再种植新牙。林军主任医师也提醒中老年人群，出现牙齿脱落一定要及时种植新牙。