杭州网友，如何佩戴口外弓

杭州网友，如何佩戴口外弓？

答：口外弓是我们俗称的“帽子”，它是一种连接口腔内外并将口外力传导至口内的装置，它由口内弓和口外弓构成。口内弓通过插入磨牙带环与口内矫治装置连接，口外弓通过弹力橡皮筋或弹簧与头帽或颈带相连产生矫治力。

口外弓的主要作用有加强支抗（防止磨牙近移）、推磨牙向远中、压低磨牙、扩大或缩窄牙弓等。其最大的优点是借助口外颅骨的支持对口内牙齿产生作用力，不会对非作用牙齿产生作用力。

口外弓最常用于上颌前突畸形的患者，表现为上前牙唇倾，开唇露齿，影响美观。这类患者往往具有强烈的改善上前牙前突的愿望。通常我们采用拔牙矫治，尽量把前突的上前牙收回去。

而一般的非拔牙矫治，则是以后面磨牙作为支持来内收上前牙，在反作用力下，前牙内收的同时，后面的磨牙也会发生前移。为了不让磨牙前移，尽量内收上前牙，临床上往往借助口外的支持，即使用口外弓来防止磨牙近移。

1.口外弓一般在夜间佩戴，刚开始佩戴时会有一定的不适感，这需要患者有个适应的过程，一般三到五天，可以每天逐步的增加戴用口外弓的时间，这样适应的过程会相对的顺利；

2.口外弓的‘帽子’有好几种，有部分“帽子”是需要患者自行更换橡皮筋易保证作用力的持续，同时医生会在第一次戴帽子的时候交待挂皮筋的方法，这个不能够自行随意更改；

3.而另外一部分“帽子”不需要更换皮筋，只需按照医生交待挂到一定的程度（一般是第几个孔）即可；

4.每次复诊时都需要把口外弓带上，以便医生能够检查力的作用方向以及大小；

5.口外弓佩戴时有一定的不适，主要表现：夜间佩戴时不能俯卧以及侧卧，尽量保持仰卧位，这可能会引起部分患者的睡眠不佳；戴上口外弓之后会有牙齿酸痛的现象；部分患者可能出现不能完全闭唇的现象等；

6.摘戴口外弓时必须要保证内弓水平进出管道，否则容易引起口内装置带环的松动，造成不必要的麻烦；

7.部分患者佩戴口外弓的患者是处于拔牙和不拔牙的临界点，如果患者能够很好的配合，那不拔牙的几率会比较大，反之未能很好的配合则拔牙的几率就会变大；

8.部分小患者在刚开始接触口外弓时会有一定的抵触的心理，这需要家长能够与小朋友有比较好的沟通，能说服小患者的配合！

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