何福明
口腔修复科常务副主任
主任医师、博士生导师
缺失的牙齿没有及时修复可使得缺牙两侧牙齿倾斜或移位，缺牙间隙慢慢缩小，对颌牙伸长，局部咬合关系发生紊乱，进而降低咀嚼功能，导致食物嵌塞和龋齿，甚至会引起牙周损伤。还有牙齿缺失不仅仅影响面容，同时也会导致说话不清晰，特别是全口牙齿缺失的人严重影响社交活动，甚至会产生心理障碍。因此，牙齿缺失应第一时间修复，这样能提高咀嚼能力，而且也能维护良好的面容。
老年人可以种牙吗？
心脑血管疾病、骨质疏松、糖尿病等是老年人中的常见病，有些老年人长期服用阿司匹林等抗凝血药物，而牙龈炎、牙周炎在老年人中的发病率也很高，对于这类人群能否进行种植牙治疗，何主任说：“年龄并不会成为种植牙的限制。
老年人做种植牙之前，适当评估其自身条件，将疾病控制在一定范围内。一些日常服用抗凝血药物的患者，需要在内科医生指导下调整用药，进行术前停药。
另外，如果骨头条件不太好，使用植入人工骨粉等方式，都是可以进行种植牙的。但是也有一些种植牙禁忌症，比如对于一些正处于肿瘤放疗、化疗时期的患者，以及应激性血糖血压变化比较强烈的老年患者等是不建议种牙的。”
半口牙或者全口牙缺失的老年人如何进行种植牙修复？
对于半口或者全口牙缺失的患者，目前，何主任采用比较多的种植方式是all-on-4/-6，骨头条件允许的话，上颌或者下颌半口植入4-6个种植体，植入后的植体相对比较牢固的情况下，当天可在种植体上方安装类似“高架桥”的一副临时牙，这样患者可以实现上午种牙，下午享受美食。而且这种修复方式植入种植体数量较少，不仅降低了手术风险和患者痛苦，还减轻了患者的经济负担。”
老年人种牙前和种牙后需要注意什么？
首先我们会对患者进行术前检查，评估手术风险，排除手术绝对禁忌症，控制好系统性疾病的风险。患有牙周疾病的患者需要将牙周病治疗完善后再做种植手术。患者术前应适当饮食，睡眠充足。老年人身体较为虚弱，免疫力低，术后需遵照医嘱保护伤口防止感染，种植牙修复完成后需注意口腔清洁卫生，正确刷牙，合理饮食，定期复查。
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