**口腔医院修复科何福明看牙记

“何主任，谢谢你帮我修复了牙齿。”上个月，59岁的老林来到**口腔修复科常务副主任何福明主任医师诊室复诊，笑起来，露出满口牙。

老林初次就诊时，上颌前牙区缺失4颗牙、上颌后牙区缺失2颗牙，下颌前牙区缺失1颗牙。虽然其他牙齿还在，但因为长时间重度磨耗，牙齿几乎丧失了高度，修复空间严重不足，同时脸型也变短了。

他被诊断为牙列缺损、下颌牙重度磨耗。根据老林病情，何主任为他制订了个性化系统治疗方案。老林磨耗的牙齿，根管已经暴露在外，同时还有多年慢性牙周炎病史，需要先进行牙体牙髓的根管治疗及牙周科的牙周序列治疗（洗牙、刮治等），打好口腔基础。

待慢性牙周炎控制稳定后，何主任为他制作了上下颌牙合垫式活动义齿，为的是把咬合“抬高”，为种植牙提供修复空间。接下来就是为种植修复做准备了。术前，通过全景片、CBCT等影像资料分析，发现老林的上颌前牙区骨量不足，需要在种植手术过程中同步进行植骨手术，为后期稳定美观的种植修复打下基础。

在做好手术预案后，在数字化种植导板引导下，何主任为老林行上颌种植手术。术中，按照术前预案进行植骨手术。为了让骨粉维持住空间，何主任还在老林缺牙区牙槽嵴骨板上高难度地植入帐篷钉，维持稳定的植骨空间，让植骨效果更好。

6个月后，牙槽骨长好了，老林接受了二期手术，并做了种植临时牙，待上颌前牙区软硬组织恢复正常的外形和功能后，做了永久性种植牙冠。

整个修复过程达到了理想稳定的功能修复和美学效果，老林的生活重新回归正常，咬合、颞下颌关节复查都正常，何主任叮嘱他，慢性牙周炎一定要终生定期维护。

何福明主任的门诊中，上下颌大牙缺失的患者最多，“缺失牙的原因主要是由于牙周病、龋病和外伤造成。这其中，牙周病占比最大。”

何主任坦言，当下，我国中老年人的口腔健康并不乐观，很重要的一个原因是患上牙周病后不重视。“出现牙周病症状，

如果不及早干预治疗，牙周组织如牙龈、牙槽骨等遭到渐进性的破坏，随着病情的进展，牙齿就会慢慢松动和脱落。”何主任提醒。如果已经出现牙齿缺损、缺失或牙列缺失，何主任建议大家尽早到口腔修复科修复。

**口腔修复科是浙江**学重点学科，下设复杂种植修复专科、数字化微创修复专科、咬合重建多学科联合门诊，旨在为缺牙、失牙等患者提供最优质的现代化修复治疗，以患者为中心，提升患者生活质量。口腔修复团队全力推进发展数字化咬合重建技术，不仅仅是数字化印模，还有CBCT、面部三维扫描以及数字化全程模拟患者的下颌运动，多模态拟合构建虚拟患者，数字化设计直观美学与功能，并设计患者个性化的咬合接触和形态，最后的修复体数据直接输出到车床或3D打印机进行加工，生产出最终的产品，完美重现患者的咬合接触。

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