杭州老年人能不能种牙？种牙流程？有没有风险？

有网友问杭州老年人能不能种牙？老谭作业奉上！

种植牙也叫人工种植牙，并不是在患者口腔内真的种上天然牙齿或者使患者口内重新长出牙齿，而是通过外科手术的方式将纯钛金属( 即种植体)植入缺牙区的牙槽骨内，这些纯钛金属被设计成类似牙根形状、圆柱体或其他形状，而且具有良好的生物相容性和机械加工性能。手术后3-6个月，当种植体与牙槽骨紧密结合后再在种植体上制作牙冠。

年龄不是种牙的绝对禁忌证，理论上任何年龄段的人都可以种牙。即便患者年龄很大，在全身情况良好、无系统性疾病(如严重高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、慢性肾病等)的条件下，都是可以种牙的。因此，如果全身情况和颌骨条件允许种牙，老年人缺牙是否可以种牙主要取决于老年人自身对生活质量、治疗性价比、时间成本等因素的综合考量。

老年人种植牙的流程主要包括以下四点：

(1)临床检查口腔内的缺牙情况，以及黏膜、邻牙、咬合等情况(图2A)。
(2)拍摄CBCT测量缺牙区颌骨的高度、宽度和厚度，观察缺牙区颌骨愈合情况，是否存在炎症、残根或其他颌骨异常。
(3)医生会询问患者全身的病史，根据需要检查血常规、出凝血时间、血糖、传染病、心脏疾病等生化指标。
(4)制定种植牙方案，正式开始种植牙手术(图2B~E):在牙槽骨上制备种植窝，植入人工种植体，将种植术区软组织严密缝合，大约1~2周后拆线，完成一期手术，等待骨结合。这个时期的时间长短因患者骨质条件、种植系统而异。大多数需要3个月左右,有时需要半年时间。大约3~6个月后，行种植二期手术，安装愈合基台，使种植体穿出牙龈，等待软组织成形。再经过2~3周，软组织成形后复诊，行种植上部修复，制取种植牙模型，交技工室完成种植义齿制作。患者复诊戴牙，用永久基台换下愈合基台，并安装种植牙冠，完成修复。然后每年定期到医院检查2次。

种牙的要求相对比较严格，由于每个人的身体条件不一致，所以不是所有人都能满足种植牙的条件。种植牙需满足的条件主要为:种植区域有足够高度、宽度和厚度的健康骨质;患者口腔黏膜健康，种植区有足够厚度的附着龈;患者无全身禁忌证，如不可控制的高血压、糖尿病、冠心病等。如果患者活动义齿固位比较差，或者没有功能，或者出现口腔黏膜不能够耐受的症状，可以改为种植修复;患者上下颌部分或者个别牙齿缺失邻牙比较健康，不愿意将邻牙磨小作为固定桥基牙的，可以选择用种植牙来修复;患者磨牙有缺失或者游离端有缺失，不想做活动假牙修复的，可以考虑做种植牙修复。

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