杭州种植牙可以用医保报销吗？杭州牙科医保报销范围出炉

杭州市哪些看牙费用可以报销？

目前按照医保相关规定，治疗性质的牙科治疗，比如拔牙、根管治疗，以及治疗牙周病、牙龈炎等发生的治疗性费用，均纳入医保基金支付

如果是种植牙、烤瓷牙修复、牙齿美白等医疗美容修复费用，医保基金不予支付

将种植牙费用分批次串换为“根管治疗类”项目，纳入医保刷卡结算，这算是违规吗？

是的。这种种植牙属于非医保支付项目，将非医保基金支付的费用纳入医保基金支付属于违规行为。医保基金拒绝支付

对该医疗机构，根据《社会保险法》、《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》：

1. 责令该机构退回骗取的基本医保基金支出，处以骗取金额三倍以上五倍以下罚款

2. 经办机构解除与其签订的医保服务协议，三年内不再受理该医疗机构协议定点申请

杭州口腔种植医疗服务项目价格

杭州市各三级公立医疗机构开展种植牙植入费（单颗）等15项口腔种植医疗服务价格项目，执行在杭省级公立医疗机构同等试行价格，二级及以下公立医疗机构计价规则按《杭州市医疗保障局杭州市卫生健康委员会关于印发杭州市医疗服务价格改革方案的通知》（杭医保〔2019〕23号）相关规定执行

杭州市调控目标按医疗机构等级区分，各三级公立医疗机构单颗常规种植调控目标不超过4500元，为避免实际收费超过调控目标，留出4%的余量，即全流程总价不超过4320元；二级及以下公立医疗机构单颗常规种植调控目标不超过4235元，为避免实际收费超过调控目标，留出4%的余量，即全流程总价不超过4065元

全流程总价包含种植全过程的诊查费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用的总和，不包括种植体、牙冠等专用耗材费。

杭州龈下洁治项目价格

按照浙医保发〔2023〕10号要求，原龈下洁治项目名称调整为“龈下刮治”，项目内涵作相应调整，价格按30元/牙的标准执行

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