杭州拔智齿干槽症

提到干槽症，很多拔过牙的人不禁谈虎色变、畏若瘟疫。甚至很多人刚拔完牙从牙椅上爬起来，稍微遇到一点疼痛，就立马给自己下诊断——自己可能是得了干槽症。

什么是干槽症

“干槽症”一词为 Crawford 于 1896 年首先提出，在以后一年内迅速被世界广泛采用。当时他遇到一例下颌阻生智齿拨除后疼痛严重并向耳颞部放散的患者，检查时发现拨牙窝干燥、空虚，无渗出物，经内科医生给予止痛剂治疗无效。

所以，干槽症，顾名思义，就是拔牙后血凝块脱落，牙槽窝干燥，牙槽骨暴露于充满细菌的口腔中，而发生骨壁感染。

正常情况下，拔牙之后，牙齿离开牙槽，骨头就会有一个“窝”，也就是牙槽窝。创口的出血迅速使 牙槽窝充满血液，血液凝固后，牙槽窝内就有一个“血凝块”，可以理解为一块自体“血旺”，它脆弱而娇嫩。

这块“血旺”轻轻地躺在牙槽窝里，慢慢变成有血管的“肉坨坨”——肉芽组织，随着时间的推移，这块“肉坨坨”会最终钙化变成正常骨组织，把骨上的“窝窝”填平，完成拔牙创伤的恢复。

杭州阿里公司的这位同事，就是因为拔牙后，出血过少，没有形成这样的一个血凝块，从而不能对伤口进行保护，而最终导致了干槽症。所以，拔牙后不怕出血，怕的是不出血啊！

伴随干槽症的，是难以忍受的疼痛，甚至牵连拔牙同一侧的耳朵，太阳穴，这种疼无法忍受，甚至吃止痛药也不管用。

如何判断是否干槽症

1、留意出现时间

一般情况下，干槽症的疼痛不是拔牙后马上出现的疼痛，是3~4天后出现的剧烈疼痛。也就是说拔除智齿后前两天出现上述症状无需紧张，可观察症状的发展。

2、注意疼痛部位和疼痛程度

如果疼痛的区域，只局限在拔牙窝，可能只是术后反应。但是，如果伴有放射性周边疼痛，向耳颞部，下颌，甚至包括淋巴结也可能有肿痛，此时一定要谨慎了。

再者就是从止痛药是否能缓解症状来判断，如果无效，那么就要去找医生了。当然，医生还会用看、探等专业动作来确诊干槽症。

3、观察口腔是否有异味

干槽或空虚的拔牙窝，里面会有腐败的组织，并伴有恶臭味。

如果怀疑自己得了干燥症，请立即就医，医生会为你清创、上药，缓解疼痛。如果治疗不及时，病程可迁延半月以上。干槽症继发的感染还可能引起骨坏死，颌骨骨髓炎，甚至合并全身感染引起败血症，所以一定要注意！

如何避免干槽症

阻生智齿的拔牙窝通常都很大，想要避免干槽症就得使用抗生素，另外拔牙伤口尽量越小越好，创伤才不会轻易感染，这样才能降低感染的概率。

作为我们个人，一定要遵医嘱，好好配合医生，才可能预防干槽症。

1、拔牙后30~60分钟之后，将纱球吐出。取出纱球后2、3天内，口水里面可能会带点“血丝丝”，不要怕，这是正常现象！纱球并不是含越久越好，也不是只要看到一点点血丝就一直含在嘴里，要按时取出，时间久了反而容易引起伤口感染。

但是，少数患者取出纱球后伤口继续“明显”出血，呈现真正的“口吐鲜血”状态，这时候需要放置备用纱球继续压迫止血30~60分钟，如止血无效，则需前往医院止血。

2、拔牙后24小时内不要刷牙不要漱口。因为，你很可能不小心把你的血凝块吐掉，如果吐掉，干槽症就很有可能找上你。

3、拔牙后可适当使用抗生素，预防感染。医生会告诉你具体如何用药。

4、拔牙后饮食宜清淡。辣、烫、硬的食物请暂时远离，吃点软的凉的东西，鱼虾、海鲜这类食物，也暂时不要食用。

有人问：“拔完牙不吃饭就好了嘛，我就只喝牛奶”。这样也是不对的。拔牙手术是一种创伤，创口恢复需要充足的能量，因此“不吃饭”是不得行的。而且，营养摄入不足会导致免疫力下降，增加术后感染的风险。

不管是随心所欲地大吃特吃还是完全不吃，都不利于术后恢复，应该要均衡饮食、健康饮食。

5、拔牙创十分脆弱，术后7天内要避免吸烟。还有患者认为“白酒可以疗伤杀菌，用白酒漱口想必可以帮助伤口恢复！” 但是医生只想告诉你，这些歪理邪说都是借口，“白酒漱口”几天下来，可能干槽症正在前方向你招手。

6、拔牙，也是一种巨大的身体消耗，我们强烈建议在拔牙后72小时（3天）内避免较为剧烈的体力活动。即使3天后也不建议进行“游泳”等容易接触污染水源的锻炼项目，否则会增加拔牙窝感染的风险。

同时，拔牙3天后亦要注意控制说话频率和强度，因舌头靠近缝合伤口太近，非常剧烈地说话，可能导致伤口再次出血。