牙周治疗讲究“软硬兼施”，本期公益云讲堂即围绕软组织，探讨天然牙与种植体周围角化龈缺失时的应对策略，讲述“角化龈的前世今生”！本期云讲堂邀请了**口腔内科主任轩东英教授，**牙周病专科医生雷利红博士、周鹂鹂博士以及杭州口腔医院牙周病专科医生王晶博士。
轩东英教授介绍了本期云讲堂的主题，并寄语口腔同道们在观看本次直播后能够有所收获，有所思考。
王晶博士分享的病例为天然牙周围角化龈缺失，患者刷牙不适，通过游离龈移植解决了患者刷牙疼痛的主诉。随后，王博士介绍了角化龈缺失的原因，并结合三篇文献强调了角化龈对天然牙的重要性。轩教授带大家再次回顾了上述几篇文献的结论，并分享2015年AAP共识，当菌斑控制理想时，角化龈是否存在对预防附着丧失没有影响；当菌斑控制欠佳时，最好有至少2mm角化龈和1mm附着龈。
第二位进行病例分享的医生是雷利红博士，雷医生聚焦于种植体周围的角化龈，通过三篇文献证明了角化龈对种植体周围组织同样至关重要。此外，雷医生详细介绍了种植体与天然牙周围角化黏膜的区别。
随后，由周鹂鹂医生分享的病例讲述了角化龈在正畸过程中的特殊考量。两位患者牙齿错位情况类似，但由于牙龈生物型以及角化龈情况差异，最终接受了不同的治疗方案。结合相关文献后周医生指出对于在正畸过程中/结束后可能存在进行性附着丧失的位点，需要在正畸前行软组织移植；若患者存在膜龈异常，但具有较宽的角化龈，组织无炎症，牙齿唇向移动不超过骨弓时，根面覆盖手术可推迟至正畸结束后，在正畸过程中密切监控局部软组织变化。
轩教授与几位病例播报医生针对线上医生们的提问，不仅进行了详细的解答，更拓展思路详尽分享病例相关细节及知识点。随后，轩教授介绍了角化龈/黏膜增宽的适应症及手术时机，并分享了她团队成员开展的关于中国人群腭部黏膜厚度研究的数据。
经历了一个半小时的分享与讨论，本期云讲堂圆满落下了帷幕。相信大家一定都有所收获、有所思考，了解了角化龈这块“小牙肉”中蕴含的“大道理”。
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