英国儿童牙科专家十条儿童看牙建议

Claire Stevens是儿童牙科领域的专家顾问，在英国国家医疗服务体系内工作，为从出生到16岁的儿童和青少年提供口腔护理服务。Claire现在是两个孩子的母亲，Ava（3岁）和Archie（1岁），现任英国儿童牙科协会副主席代表和媒体发言人。

接下来我们看下儿童牙科专家如何给自家孩子护牙？

现在我正式升级为一名妈妈了。我的女儿非常独立，也有强烈的自我意愿，她对自己想做的和想要的非常坚定！所以我希望在鼓励她个性发展和不陷入盲目自大之间找到平衡点。

这就和走路、说话、出牙一样需要时间的迁移。对于如何护理学步期儿童牙齿的健康，下面是我的十个建议。

1、监督刷牙

不要忘记在儿童7周岁之前都要帮助他们刷牙，因为在此之前，儿童的手部没有足够的灵敏度来完成这项工作。

如果你家里有一位独立的小龄孩子，你可以让他自己尝试刷牙，同时自己在旁边刷牙（学步儿童喜欢模仿他们的父母或兄弟姐妹），然后互相交换。这样，最后就可以由你来掌控牙刷，好好清洁他的牙齿了。

我们通常会给Ava提供两把牙刷，因为她喜欢尝试并清洁我的牙齿，而让我来刷她的牙齿。最近，她竟然尝试清洁她小弟弟的牙齿了。而我们只能花费更多的时间分散她的注意力才能完成刷牙这项工作。

2、吐出牙膏，而不是漱口

你知道牙医建议在刷牙后吐出，而不是漱口吗？刷牙后需要吐出牙膏，而不是直接用水冲洗掉含氟牙膏中的氟元素。

氟元素是牙膏内的一种神奇的成分，能有效预防蛀牙。当然，这种方式对成年人也一样！

3、使用一支儿童牙膏

等儿童牙齿长出后就可以开始使用牙膏刷牙了。每天刷两次牙，3岁以前使用大米粒大小的含氟牙膏。3岁以上使用豌豆大小的含氟牙膏。

选择一支适合儿童年龄的牙刷也很关键，我发现，一支普通的手动牙刷对于好动的学步儿童最简单适用。

4、奖励好好刷牙

很明显，具体和及时地正面强化会发挥很大的作用。正面强化和贿赂的区别很大。

贿赂是指在事件发生之前承诺的一种奖励，例如，“如果你好好刷牙，我今晚就给你再读一篇故事”，而正面强化是指在良好行为后提及的奖励，例如，“你今晚刷牙太棒了，非常好。想要在你的图画上贴贴纸吗？”。

正面强化中的“具体”是指“哇，你今天的嘴张得很大，保持不动的时间很长”比那些“宝贝真棒”等词语更有效，因为在正面行为后应该提供直接的奖励，这样孩子才会将行为和奖励二者联系起来。

一包贴纸就是我用来奖励孩子的秘密武器。这些猫猫和星星的贴纸只需花费几块钱，就能让Ava好好穿衣服，不发脾气坐进安全座椅内。

5、停用奶瓶

从孩子六个月大开始，你要引进杯子了，目标是让孩子在一岁以前戒掉奶瓶。对于孩子来说，最好的饮料就是牛奶（母乳）和水。

请千万不要在奶瓶中倒入任何含糖饮料，例如果汁（包括无添加糖果汁饮料）或甜茶，这简直就是灾难，因为这类饮料会将牙齿浸泡在糖类饮料中。

6、调整刷牙的姿势

在给孩子刷牙时，我们要调整好学步儿童的姿势，方便检查孩子的牙齿和直接与孩子的眼神接触。

她只需要稍微往后倚，我就能观察到她的口腔，而她也能看到我的微笑。

在技术层面上，如果孩子不配合张口刷牙，可以尝试使用开口器，确保刷到牙齿的每一个面。

7、注意你自己的饮食

成为一位妈妈后，我开始重视自己的饮食习惯，因为我不想自己有吃不健康零食的习惯，也不希望Ava有相同的习惯。

所以，我会尽可能避免吃零食。因为，当我们吃含糖类的食物后，牙齿需要时间恢复，会从牙齿脱矿过程到牙齿再矿化的转移。

我一般一天给Ava安排四餐-早餐、午睡之前的午餐、午睡醒后零食和睡觉前的晚餐。我发现这种膳食安排能降低她在其他时间吃零食的需要，从而最小化她每天摄入食物的次数。

给孩子提供干果零食也要谨慎。因为干果零食在制作的干燥过程中，会让糖类更加浓缩，生成一种粘性的食物，而这种粘性食物能够停留在学步儿童牙齿上好几个小时。而新鲜水果对牙齿的危害相对来说要小得多。

8、摆脱安抚奶嘴

我不是反对安抚奶嘴，事实上目前有一些依据显示，安抚奶嘴可能降低婴儿猝死综合症（SIDS）的风险。

但是，不要将奶嘴浸入含糖物质内，然后让孩子含住；也要小心安抚奶嘴的延长使用（我的意思是一岁后还使用安抚奶嘴）。安抚奶嘴的延长使用有可能会导致前牙的开合（即上下排牙齿间无法完全闭合）。

如果你在孩子18个月的左右，在他的真实情感依附形成之前，尝试戒掉安抚奶嘴对他的伤害会较小。

9、尝试戒掉夜奶

我曾经非常开心Ava在喝完夜奶后就要睡觉，很平静，当然这对于一个婴儿而言也比较合适。不过，从宝宝1岁开始，要试着提前夜奶时间，最理想的夜奶时间是与下午茶合并，并在睡前一小时结束。

我曾经提到过黄金小时的定义，即理想情况是在睡前一小时内除了水不摄入任何东西。当我们睡觉时，口腔会变得干燥，这个时候我们失去了唾液的保护作用。这就是为什么睡前一小时吃东西是灾难了。

虽然牛奶属于低糖饮食，但是如果一整晚都浸泡牙齿的话还是会造成损害，尤其是当你的学步儿童已经习惯于在晚上喝奶时。

10、不要被自己打败

最后，为人父母是一项艰巨的工程。应付学步儿童简直会让人筋疲力尽。应对改变时，尤其是面对意志坚强的儿童时，也要始终保持最大的耐心。

如果事情比你预期的要花更多的时间，对自己宽容点，但是要确保仍然朝着正确的方向缓慢、坚定地前进。如果可以的话，寻求其他家庭成员的支持，但是最重要的是坚持不懈。