杭州艾维口腔正畸主任柳胜杰专访

柳胜杰
艾维口腔正畸事业部主任
北京大学Tweed中国中心教官
田乃学头影测量认证教官
美国Tweed基金会会员
隐适美认证医师

“请等我五分钟”这是和柳医生见面时听到的第一句话。

得益于患者的信任，每年暑期，柳医生的行程总是非常紧凑。在助理软软的安排下，终于有了和柳医生交流的机会。

01、正畸是让患者变成更好的样子

Q：对于正畸医生而言，什么是最重要的？
A：善。一个好的正畸医生其实并不在于技术好坏，在于他是不是做好自己力所能及的事情，又不去做自己能力以外的事情。哪怕一个刚入门的年轻医生，遇到无法处理的病例，能够做到转给其他医生，不耽误患者病情，就是个好医生。这一点，所有医生都一样。

Q：正畸医生和其他牙科相比有什么不同？
A：医学，大都是阻断或延缓疾病发展，真正能被治愈的疾病很有限。口腔其他学科也不例外，比如补牙、修复、种植等等，主要是终止疾病发展，恢复功能和美观。与正畸最大不同，是正畸不是治愈，而是让患者变成比原来更好的样子。正畸既跟健康相关，又和美相关。当然这美不只是一张嘴、一张脸这样狭义审美，而是会考虑不同种族、不同地区、个体偏好等等的整体审美。

Q：柳医生在院内人气很高，请问是怎么做到的？
A：其实我不知道自己人气高，我也不关心这些。只是在做好自己分内事情、和身边的人和谐相处。当然，如果真的人气高，也很高兴，很感谢大家认可。如果人气不高也会平常心，因为我更专注于做自己的事情。（小艾OS：认真的人最帅）

02、脱离健康的美是不可持续的

Q：现在网络上很流行“微笑线”这个概念，想问一下您对这个怎么看？
A：网络的发达使得普通大众很容易获得一些专业性的信息，但也正是因为其专业性，而容易被大众片面的理解，导致一些极端情况的出现。很多人可能会喜欢时下流行的弧度，但是长脸、方脸、窄脸都有各自适合的微笑线。对于专业的正畸医生来说，考虑微笑线时会因人而异，而不是千篇一律，一味地迎合患者的要求。

Q：碰到患者很有自己审美的时候会怎么做？
A：会想办法让患者接受正确审美。身材好的人，穿什么衣服都好看。美好面容也一样，一定首先要具备良好的功能。健康是美学的基础，脱离健康的美是不可持续的。

Q：牙套脸是因为正畸吗？
A：牙套脸和正畸有一定关系，但不是说全是正畸引起的。正畸改变了面部环境，让迟早要到来的问题提前到来了。我们的面部资本就这么多，正畸改变了饮食习惯，肌肉状态会发生改变。也有些患者会在正畸过程中焦虑、睡眠不好，这都会让颜面的一些增龄表现如：皱纹、口角下垂、法令纹加深、胶原蛋白消失等等提前出现。大部分的患者在矫正结束后都可以恢复到不错的水平，除非是接受了非正规的正畸治疗，破坏了咬合。从我的经验来看，一般情况下，牙套脸在矫正结束后半年到一年就可以恢复。

03、给患者的建议

Q：正畸拔4颗牙会不会太多了？
A：其实不多。为了对称和咬合，但凡需要拔牙，通常都是拔四颗。之前也碰到过不接受拔牙的患者，但是她实际的牙齿情况并不允许这么做，经过多次沟通，最终也没能说服她。如果把自己定义为服务者，你当然会希望客户开心就好。但是作为医生，就一定会有一些原则得坚持。

Q：多大年龄较正合适？
A：传统的概念里，矫正年龄最佳的是11-13之间，其次是现在。11-13岁是儿童刚好进入青春发育期，正畸可以利用这种生长发育的潜力，达到最大程度的改善。当然随着理念的转变和技术的发展，预防矫治被更多人接受，很多牙齿问题可以提前到换牙期。其次就是成人，只要牙周健康都可以矫正。甚至牙周病患者，只要炎症得到有效控制，也可以矫正。只是年龄越大，口腔情况会更复杂，牙周炎、缺牙、龋齿等会让治疗难度大幅增加、周期也会变长。

Q：先种植还是先正畸？
A：种植牙是不能移动的，有缺牙的患者需要先正畸再种牙。已经有种植牙的患者，可以正畸，但是会有影响，我们也会需要制定更适合他的的矫正方案。

Q：有什么给正在正畸朋友的建议？
A：既然选择了这个医生，一定要相信他能帮你变得更好，要配合医生的叮嘱。我们也经常苦口婆心地告诉大小朋友们，一定要好好刷牙。我们一点都不希望最后收获一口“整齐的蛀牙”。

成人在正畸过程中，可能会担心美观问题，比如牙套脸、法令纹等。其实正畸能改变的东西是有限的，它不能抵抗岁月。我们不需要焦虑岁月的痕迹，而是应该面对它，也可以用其他方式弥补。

温文尔雅,这是很多人对柳医生的第一印象。而这次短短半小时的采访，令我感受更深的则是他对于原则的坚持。